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    湖口人看过来,医保异地结算 让你不再奔波

    信息发布者:高堂在上
    2017-11-28 19:44:34   转载

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    本来生个病就已够糟心的了,没想到报销医药费更麻烦,特别是对于进城务工人员,搬砖挣的钱没花在刀刃上,却花在了回家报销医药费的路上。不过,医保异地结算系统的出现,终于要根治这个历史遗留问题了。到底怎么办理呢,下面就来帮大家支支招。


    1哪些人可办异地报销



    1、参加基本医疗保险异地安置退休人员:

    2、异地长期居住人员;

    3、常驻异地工作人员;

    4、符合参保地转诊规定的参保人员;

    2报销必要流程



    1、参保人员备案。先到参保地的医保县级经办机构进行跨省异地就医备案采集必要的信息)

    2、选医院。不是所有的医院都支持全国异地就医直接结算。登陆人社部si.12333.gov.cn 查找可以直接结算的“全国异地定点医疗机构”。

    3、出院时直接在医院专门窗口进行结算。要求病人有社会保障卡,这是异地就医身份识别(你是谁)和直接结算(金钱往来)的唯一凭证,不带卡就只能当成自费病人,报销就麻烦了。

    3报销所需材料



    1、一卡一证一表:本人凭社保卡、身份证填写《基本医疗保险异地就医登记》并交县医保经办机构;

    2、结算方式:可选择“刷卡”,也可选择“先垫付后报销”;

    3、选择“先垫付后报销”的话要选定就医地2-3家定点医院(转外诊的只选择1家医院);

    4、参保地县级医保经办机构核对并将参保人信息上传到异地就医的结算平台上去。

    4报销标准



    1、医保支付范围按照就医地标准

    按照就医地的支付范围,包括药品目录、诊疗项目、服务设施标准。举例说明:假如有一种药在江西省不能报,但在北京能报,则按北京的标准来。

    2、医保支付比例等按照参保地的政策

    主要包括起付线、支付比例、最高支付限额。

    3、信息记录、费用审核由就医地来管

    这是为了保证就医地能够为异地看病的患者提供跟本地人同样的服务和管理,包括咨询服务医疗信息的记录、医疗行为的监管、医疗费用的审核。

    目前,全国已开通了7226家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构。

    文   县医保局李涛


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